鑒定腎臟腫瘤具有潛在應(yīng)用價(jià)值
       在2012年12月3日在線出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》（Journal of Clinical Oncology）上，發(fā)表了美國紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心的Chaitanya R. Divgi等人的一項(xiàng)研究結(jié)果，該研究可能是世界上*針對惡性腫瘤的成像用生物標(biāo)記物分子臨床驗(yàn)證試驗(yàn)。該項(xiàng)臨床研究通過正電子發(fā)射斷層掃描/計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）方法對腎臟腫瘤的特征進(jìn)行考察。研究人員發(fā)現(xiàn)，124I -girentuximab PET/CT可地以非侵入方式鑒定腎透明細(xì)胞癌，該方法在設(shè)計(jì)腎臟腫瘤患者*控制方法方面具有潛在應(yīng)用價(jià)值。
該項(xiàng)研究為一項(xiàng)開放性多中心試驗(yàn)，針對計(jì)劃切除腎臟腫瘤患者應(yīng)用碘-124 （124I）- girentuximab PET/CT的情況進(jìn)行考察。在靜脈注射124I- girentuximab2至6天后以及腎臟腫瘤切除前，研究人員通過PET/CT以及對比增強(qiáng)CT（CECT）方法對患者腹部進(jìn)行檢查。所獲取的每幅圖像均由三位不知情判讀人員按每種顯像方式進(jìn)行集中解讀。由一位不知情的病理學(xué)家對腫瘤組織學(xué)進(jìn)行集中判定。研究對主要終點(diǎn)，即兩種顯像方式對腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的敏感度與特異性進(jìn)行了對比。該項(xiàng)研究還對判讀者間以及判讀者本人結(jié)果的一致性進(jìn)行了評價(jià)。
研究結(jié)果表明，124I girentuximab的耐受性良好。該研究共獲得195例患者的完整數(shù)據(jù)集（組織病理學(xué)診斷和PET/CT 與CECT結(jié)果）。PET/CT的平均敏感度為86.2% （95% CI, 75.3%至97.1%），CECT為75.5% （95% CI, 62.6%至88.4%；P = .023）。PET/CT的平均特異性為85.9% （95% CI, 69.4%至99.9%），CECT則為46.8% （95% CI, 18.8%至74.7%；P = .005）。判讀者間一致性較高（κ范圍，PET/CT，0.87至0.92；CECT，0.67至 0.76），同樣，判讀者內(nèi)部一致性也較高（范圍，PET/CT，87% 至* ；CECT， 73.7% 至91.3%）。