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高燕婕:解讀中國“十三五”智慧醫(yī)療與健康服務(wù)業(yè)之發(fā)展
——記衛(wèi)生部信息辦副主任高燕婕
高燕婕說:“國家“十三五”智慧醫(yī)療和健康服務(wù)業(yè)的總體目標(biāo)是通過醫(yī)療信息化,全面創(chuàng)新未來的健康理念和醫(yī)療體系。衛(wèi)生部信息部門將隨著技術(shù)的不斷發(fā)展來結(jié)合醫(yī)療的需求提出新的目標(biāo)。每一個衛(wèi)生行業(yè)的信息化應(yīng)用都通過專業(yè)的技術(shù)、專業(yè)的理念和衛(wèi)生行業(yè)的實際情況相結(jié)合提出不同時期的目標(biāo)。在“十三五”規(guī)劃當(dāng)中提出移動醫(yī)療,并拓展了移動健康技術(shù)。今年“兩會”上提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”行動,即互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與保健。經(jīng)過多年實踐,已形成了手機掛號,檢驗、檢查結(jié)果查詢,用藥提醒、康復(fù)提醒等移動醫(yī)療實踐。”

衛(wèi)生部信息辦副主任高燕婕
1、移動醫(yī)療
歐盟的研究機構(gòu)預(yù)測,未來幾年移動服務(wù)領(lǐng)域?qū)蔀樾碌陌賰|美元市場,到2017年全球移動醫(yī)療市場的規(guī)模將超過250億美元。而傳統(tǒng)的健康觀念和醫(yī)療體系可能將被掌中的手機徹底顛覆。這種顛覆是醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新,并不是說看病不用醫(yī)生,而是在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,將有更先進的手段,更豐富的服務(wù)形式。
2、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和RFID
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),比如可穿戴設(shè)備已經(jīng)逐步進入到衛(wèi)生領(lǐng)域,從國內(nèi)來看,2009年衛(wèi)生系統(tǒng)召開了次的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用大會,拉開了衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)的序幕。每年的香山會議則會提出科技發(fā)展的重大戰(zhàn)略和方向。2012年國家香山會議上,專家們特別強調(diào)了信息化的發(fā)展趨勢,將老年健康和老年人安全監(jiān)測作為新科技的重點領(lǐng)域。
而從國際來看,歐美和韓國已經(jīng)投入使用智能腕帶、智能手表等,包括常規(guī)的健康監(jiān)測,對血壓脈搏常規(guī)的一些生理信息的監(jiān)測,對慢性病的監(jiān)測,包括睡眠、血糖,各種相關(guān)數(shù)據(jù)的監(jiān)測等。荷蘭541.4萬人口中,有40萬糖尿病病人,而且是二型病人,其中35-64歲年齡段50%的男性和1/3的女性患有高血壓,男性的患病率比女性的患病率多很多,在荷蘭,慢性病占醫(yī)療資源,醫(yī)療成本,包括醫(yī)療服務(wù)的各種設(shè)施,占有的衛(wèi)生財政投入是非常大的。那么,如何利用現(xiàn)代的技術(shù)管理這些病人,提率,降低成本?荷蘭政府利用智能手機讓病人進行智能管理,大幅度降低了成本。美國已經(jīng)將移動醫(yī)療產(chǎn)品納入到FDA的產(chǎn)品目錄,F(xiàn)DA是美國的視頻藥品監(jiān)管局,F(xiàn)DA目錄表明它是一個日常的產(chǎn)品,已經(jīng)到了實用階段。
3、云計算、大數(shù)據(jù)技術(shù)
云計算、大數(shù)據(jù)技術(shù)可以對持有移動醫(yī)療設(shè)備的對象的健康情況進行實時地分析管理。另外,可對一些行為進行監(jiān)測,比如散步、跑步,也包括騎車和乘車,通過大數(shù)據(jù)判斷出這些行為的特點,也可根據(jù)日常生活所用的食物,包括食物的熱量進行飲食的控制提醒,有針對性的給服務(wù)對象提供醫(yī)療措施,大大縮短了現(xiàn)代服務(wù)業(yè)提出的預(yù)防門檻前移,重心下移的進程。
“十三五”強調(diào)信息技術(shù),將把新的移動醫(yī)療,包括遠程醫(yī)療,互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等作為支撐。
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療
IT企業(yè)已經(jīng)大舉進入健康領(lǐng)域,特別是“互聯(lián)網(wǎng)+”表現(xiàn)明顯,Google收購了多家健康數(shù)據(jù)監(jiān)控平臺,日本大的移動供應(yīng)商和歐姆龍公司聯(lián)合專門來攻移動醫(yī)療領(lǐng)域,大有可為。德國則在研發(fā)利用傳感器監(jiān)測葡萄糖、乳酸鹽、膽固醇等生理指標(biāo),并把數(shù)據(jù)直接送到醫(yī)院的服務(wù)器中,交由醫(yī)生做出診斷。美國開發(fā)出能夠準(zhǔn)確檢測尿蛋白的小型設(shè)備,只要放入尿液樣本,就可在手機屏幕上顯示檢測結(jié)果。
通過信息化手段創(chuàng)新診療服務(wù)模式
高燕婕說:“中國目前的信息化手段與實際應(yīng)用略有脫節(jié),并沒有走向家庭,也沒有把這些數(shù)據(jù)真正跟服務(wù)連起來,因此,衛(wèi)生部“十三五”時期的規(guī)劃是要通過信息化手段創(chuàng)新診療服務(wù)模式。”主要策略是:
首先,推進病人在家的自我檢測,包括培訓(xùn)、使用,通過社區(qū)醫(yī)療中心進行指導(dǎo),或者醫(yī)生做出遠程診斷。作為衛(wèi)生信息化主管部門,一方面要關(guān)心城市人群,也要對偏遠地區(qū)的群眾提供服務(wù)。通過互聯(lián)網(wǎng)和無線網(wǎng)技術(shù),用便攜式移動設(shè)備為偏遠地區(qū)的居民進行疾病的檢測和治療。另外,通過醫(yī)生的遠程診斷,希望能夠研發(fā)出更多實際的移動醫(yī)療器械,包括像遠程聽診器,,可以連接在手機上。
其次,有效使用示范工程項目,以作為未來助推醫(yī)療信息化前行的基礎(chǔ)。無論是以前的八五、九五、十五、十一五,尤其是“十五”,醫(yī)院信息化,包括衛(wèi)生信息化做了很多實際的工作。應(yīng)根據(jù)不同地區(qū),不同的醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平提出醫(yī)療信息化的發(fā)展目標(biāo)。數(shù)字化醫(yī)院、移動醫(yī)療、移動查房,電子病歷都具有很好的示范效果。
重視發(fā)展健康服務(wù)業(yè)
健康服務(wù)業(yè)到底是什么?它包括了生命的形成到生命的終結(jié),全生命周期的服務(wù)就是健康服務(wù)。而智慧醫(yī)療是健康服務(wù)業(yè)的延伸,小到網(wǎng)上掛號,網(wǎng)上繳費、透明消費,大到藥品功能和不良反應(yīng)監(jiān)測,我們希望在“十三五”期間通過智慧醫(yī)療能夠使藥物不良反應(yīng)問題得到控制。
健康服務(wù)包括兩種:
一是個性服務(wù),即服務(wù)個性化,包括健康指導(dǎo)、電子病歷和醫(yī)患交流。
二是公共服務(wù),包括傳染,疾病控制與預(yù)防,人群保健,環(huán)境控制等。
醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療十三五重點解讀
“十三五”將大力提升基本醫(yī)療服務(wù)能力,鼓勵社區(qū)看病,但社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和大醫(yī)院水平有差距。所以,“十三五”期間將通過信息技術(shù)全面普及和提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,包括疾病預(yù)防和控制,也包括各個專科的發(fā)展,當(dāng)然從手段上來說有遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療,也包括健康服務(wù)鏈。還有醫(yī)院服務(wù)功能的優(yōu)化和擴展。
“十三五”特別強調(diào)了醫(yī)療信息資源的共享和醫(yī)療服務(wù)的共享。通過信息化手段實施醫(yī)療服務(wù),也包括持卡就醫(yī),實時結(jié)算。
“十三五”期間將大力擴充醫(yī)療專業(yè)人才隊伍,希望通過信息化手段提升醫(yī)護人員的水通過信息技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)的針對性,包括率,醫(yī)療資源的合理準(zhǔn)確使用。
高燕婕后指出:“《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中明確提出,2020年要基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)品,屆時健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達到8萬億以上,將成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。所以,健康服務(wù)業(yè)將大有可為,也是未來“十三五”期間國家國民經(jīng)濟一個重要的支柱。”
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