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生物可降解支架治療惡性氣道狹窄潛力較大
自擴張金屬支架(SEMS)對惡性氣道狹窄的姑息治療有一定效果。然而,由于缺乏有效的局部治療,腫瘤經(jīng)常會發(fā)生面向支架的內(nèi)向性生長。此外,SEMS的斷裂、移位、以及取出困難等問題也經(jīng)常存在。為了開發(fā)一種新的生物可吸收順鉑洗脫支架來規(guī)避SEMS所存在的上述問題,來自我國中國臺灣地區(qū)桃園市長庚大學醫(yī)學院長庚紀念醫(yī)院胸心血管外科的Yin-Kai Chao及其同事進行了一項研究,研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年1月24日的《CHEST》雜志上。研究顯示:研究所使用的生物可降解支架具有與SEMS相似的物理特性,并可以提供長達5周以上的、持續(xù)的順鉑釋放,因而,在惡性氣道狹窄的治療方面顯示出了較大的潛力。
研究者采用實驗室用微注射成型機制備了一種生物可降解聚己內(nèi)酯支架。在比較了該支架與UltraFlex金屬支架在體外的機械強度后,研究者將聚乳酸聚乙二醇共聚物和順鉑涂在了自制支架的表面,并使用洗脫法和液相色譜法(HPLC)分析評估了支架的體外順鉑釋放特性。在體內(nèi)研究方面,研究者用手術(shù)方式將支架植入了15只新西蘭大白兔的頸段氣管內(nèi),隨后每周為其進行1次支氣管鏡檢查,并在連續(xù)檢查5周之后對大白鼠實施。研究者還使用液相色譜法測定了大白鼠氣管、肺、及血液中的順鉑濃度,并對其相關(guān)組織進行了組織學檢查。
該研究的主要結(jié)果為:在體外,該研究用生物可降解支架的機械強度可與UltraFlex金屬支架的機械強度相媲美,并能提供長達4周以上的、穩(wěn)定的持續(xù)順鉑釋放。而體內(nèi)的研究表明,大白兔氣管部的順鉑水平可穩(wěn)定維持達5周以上,且其血液中的順鉑水平極低。此外組織學檢查表明:大白兔氣管支架植入?yún)^(qū)域的氣管纖毛上皮完整無損,而其粘膜下層則有明顯的白細胞浸潤。
該研究結(jié)果顯示:研究所使用的生物可降解支架具有與SEMS相似的物理特性,并可以提供長達5周以上的、持續(xù)的順鉑釋放。因此,其在惡性氣管狹窄的治療方面顯示出了較大的潛力。
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