工業*是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕 呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。
工業*,是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。當嬰幼兒并發急性呼吸衰竭時,經過積極的保守治療無效,呼吸減弱和痰多且稠,排痰困難,阻塞氣道或發生肺不張,應考慮*及*。
工業*必須具備四個基本功能,即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換,排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換,依次循環往復。因此必須有:⑴能提供輸送氣體的動力,代替人體呼吸肌的工作;⑵能產生一定 的呼吸節律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能;⑶能提供合適的潮氣量 (VT)或分鐘通氣量(MV),以滿足呼吸代謝的需要;⑷供給的氣體經過加溫和濕化,代替人體鼻腔功能 ,并能供給高于大氣中所含的O2量,以提高吸入O2濃度,改善氧合。動力源:可用壓縮氣體作動力(氣動)或電機作為動力(電動)呼吸頻率及吸呼比亦 可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型,呼與吸氣時相的切換,常于吸氣時于呼吸環路內達到預定壓力 后切換為呼氣(定壓型)或吸氣時達到預定容量后切換為呼氣(定容型),不過現代*都兼有以上兩種形式。
治療用的工業*,常用于病情較復雜較重的病人,要求功能較齊全,可進行各種呼吸模式,以適應病情變 化的需要。而*主要用于麻醉手術中的病人,病人大多無重大心肺異常,要求的*,只要可變通氣量、 呼吸頻率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可使用。 基本原理和主要類型
呼吸支持是挽救急、危重患者生命zui關鍵的手段之一,因而,*在臨床救治中已成為*的器械;它在急救、麻醉、ICU和呼吸治療領域中正俞來俞廣泛應用;掌握*的基本知識和基本操作方法是臨床醫生必需的基本知識和技能。本文就*在臨床應用的一些常識做一下簡單的匯總:
工業*的基本原理:自主通氣時吸氣動作產生胸腔負壓,肺被動擴張出現肺泡和氣道負壓,從而構成了氣道口與肺泡之間的壓力差而完成吸氣;吸氣后胸廓及肺彈性回縮,產生相反的壓力差完成呼氣。因此,正常呼吸是由于機體通過呼吸動作產生肺泡與氣道口“主動性負壓力差”而完成吸氣,吸氣后的胸廓及肺彈性回縮產生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣,以滿足生理通氣的需要。而*通氣是由體外機械驅動使氣道口和肺泡產生正壓力差,而呼氣是在撤去體外機械驅動壓后胸廓及肺彈性回縮產生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣,即呼吸周期均存在“被動性正壓力差”而完成呼吸。
根據工業*的工作特點,可把其分為以下類型:
1、定壓型*
吸氣時,*向氣道泵入一定壓力的氣體,使肺泡膨脹,氣道壓力漸升,達到預定壓力時,氣流終止,轉為呼氣相。此類*的潮氣量,與*預置的壓力、吸氣時間、流速等有關。如流速低,吸氣時間短,預定壓力低,潮氣量則小,反之則潮氣量增大。若肺順應性下降或支氣管痙攣使氣道阻力增加均可使潮氣量下降。 此類*的缺點是氣道壓力增加時,潮氣量得不到保障,優點是氣道有漏氣時,它也必須保持一定壓力,也能維持適當通氣,簡言之,此類*保壓力不保容量。
2、定容型*
工業*將固定的容積氣體泵入病人氣道及肺部,產生吸氣呼氣的動作。此類*的優點是在安全壓力范圍內,密閉的氣道狀態下能保證一定的潮氣量。缺點是氣道漏氣無法補償,氣道壓力過大同樣可發生通氣不足。簡言之,此類*保容量不保壓力。
3、定時型*
為定時、限壓恒流型*,*產生氣流,進入氣道達到預定時間,吸氣停止,產生呼氣。在呼氣相,氣道內仍有低壓力氣流通過。其吸氣時間、呼吸頻率、吸/呼比值、吸入氣氧濃度可以調節。
以上分型是基于吸氣相與呼氣相轉換而分類的。亦有按控制方式(電動、氣動)、用途分類。還有一類為高頻通氣*,其特點是高呼吸頻率,低潮氣量,非密閉氣路運行。
工作過程
注入病人氣體的壓力,由機內渦輪泵產生\r。工程過程:大氣通過過濾器進入安需閥,安需閥開啟的大小 和泵的轉速由CPU控制,通氣的壓力和容量大小由醫生根據SARS病人的需要設定,調節適量的氣體通過單向閥 進入人體面罩,并進人人體,即吸人正壓;單向閥關小,吸人壓力降低,病人肺部的吸人正壓自動流出,即通 過面罩呼出。
注入病人氣體的壓力,氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生\r。
工作過程:醫用氧氣通過減壓閥與經過過濾器的空氣混合進入儲氣罐,流量調節器由CPU控制,通氣的壓力 和容量由醫生根據的需要設定,調節適量的氣體通過單向閥進人人體面罩,并進人人體,即吸人正壓 ,病人呼氣時,單向閥關小,吸人壓降低,病人肺部吸人正壓自動流出,即通過面罩呼出 編輯本段*分類
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