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4.2感染性垃圾和非感染性垃圾分類
要對感染性垃圾和非感染性垃圾進行分類,感染性廢物保管時間盡量縮短,保管地點要有標志。收集和搬運感染性廢物時要有的器具。感染性廢物經過焚燒、煮沸、消毒等措施后可以作為一般性廢棄物。
4.3醫療垃圾的好處置方式是焚燒
醫療垃圾中可燃成份的多少是焚燒處理的關鍵。蘇曉賢等對西安市醫療垃圾進行了抽樣分析,結果表明,廢棄物中所含可燃成分在32.1%~70.53%之間,大部分都在50%以上。由此可見,醫療垃圾中含有很高的熱值和較多的可燃成分,采用焚燒處理方式是*可行的。
4.4加強科研廢水的管理
污水目前一般用 、次氯酸鈉、菌克等方法處理,缺乏必要的科學論證,污水處理中藥物的投放也缺乏科學性,操作人員對藥物投放的劑量沒有加以嚴格的控制。對有放射性污水的存放時間也投有嚴格規定,要設置幾級凈水池.有什么要求,都不夠明確。建議有關部門制定一個切實可行的標準,操作人員應經培訓持證上崗,確保科研污水的有效凈化
4.5盡快出臺相應的法規及政策
鑒于醫療垃圾的嚴重危害性,我國應加快對醫療垃圾的立法管理。目前,國家主管部門應盡快下發文件,強化對醫療垃圾處理方面的監督、管理,要求醫療垃圾都實行統一焚燒處理;把醫療垃圾是否焚燒處理納入國家衛生城市的考核和醫療單位等級評審標準之一。從另一角度來看,為使醫療垃圾更好地得到集中處理,政府部門應給予政策優惠。廣東省*、*特批參加垃圾集中焚燒的醫療單位每天床位費增加2元作為補貼就是好的例子。
我國目前醫療垃圾的監測分析方法及其排放標準尚不規范,建議盡快研究與編寫醫療垃圾監測技術規范和制訂醫療垃圾排放標準。加強衛生、城建、環保、環衛四大部門合作.明確醫療垃圾處理主管部門職責。同時,做到法規與宣傳相結合,加強環境保護的教育,提高醫患雙方的環境意識.齊抓共管,建立群眾參與的良好的環境保護氛圍。
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3.2醫療垃圾與生活垃圾沒有嚴格分開
大多數醫院病人的生活垃圾混入一般垃圾中,有的雖然用口袋包裝,專門請人處理或深埋,但對運行的結果缺乏深入的了解和監督。
3.3治療化驗固體廢物的焚燒存在問題
絕大多數醫療單位在本單位設立的焚燒爐中焚燒醫療垃圾,但焚燒爐的規格和溫度都達不到要求,難以起到消毒殺菌作用。有的醫院根本沒有焚燒爐,治療化驗固體廢物則利用普通供熱鍋爐焚燒,由于太臟,鍋爐工往往有抵觸情緒導致燒得不*。對于一些手術切除的各類病原體、人體的臟器、肢體、流產物等急需焚燒的醫療廢棄物,每家醫院分頭燃燒,既不科學也不衛生。
3.4使用過的一次性器具缺乏有效管理
大多數醫院對一次性用品使用后進行毀型,但目前毀型缺乏合適的機具。不少醫院是雇請工人,一個一個地進行人工毀型,費時費力,現有的醫療用品粉碎機雖有使用,但效果均不理想。且人工毀型的辦法不*,導致有些空針只有裂隙,有些尚完整;不銹鋼針頭多不能毀型,給再利用提供了可乘之機。如江門市某衛生院把只用次氯酸鈉浸泡過的空針、導管,以0.5元/kg的廉價賣給了一位個體戶。
3.5醫療廢水未經處理就直接排入城市下水道
大多數醫院無污水處理設備,科研污水直接進入城市下水道,經環保部門監測,污水的大腸桿菌數量超標。在污水管理上,許多醫院對消毒劑的配置、管理比較混亂,尤其是對用后的一次性醫療用品進行初消的消毒劑,其配制無專門的人員、無配制記錄,配制人員對消毒劑的殺菌性能、殺菌濃度不了解。廢液隨意進入生活污水下水道,給污水的處理和環境帶來了很多不利因素。
在評述各類醫療垃圾危害性及現有處理方法基礎上提出、應重視醫療垃圾和生活垃圾的區分,醫療垃圾的 處置方法是焚燒,醫療廢水的處理方法應建立在科學論證的基礎上,并建議盡快出臺相應的法規及政策。
關鍵詞:醫療垃圾;醫療廢水;管理對策;處理方法
醫療垃圾是指醫療機構在治療及病人活動過程中產生的廢棄物,通常帶有大量的細菌和病毒,是首要的危險廢物,若處理不當.必將引起二次傳染和環境污染,嚴重影響人們的身體健康。目前,人們對醫療垃圾的處理已探索出了不同類型的處理方法。WHO及歐美各國均制定了相應的管理、處理對策。醫療垃圾處理已成為研究熱點之一。隨著醫療事業的發展,新技術、新藥品、新疾病的出現,醫療垃圾無論在種類還是數量上,都發生著*的變化。東南沿海地區人口密集,醫療垃圾妥善處理顯得更為重要。本文綜述醫療垃圾處理現狀,針對存在問題提出相應對策,為有關部門管理和處理提供科學依據。
1醫療垃圾的分類
我國一般有以下分類:
1.1非感染性廢物
廢病歷形成的廢紙、用過的托板等形成的木屑;繃帶、紗布、脫脂綿等形成的碎纖維;由X光膠片影液、福爾馬林、檢查血液等所產生的廢酸、廢堿;由安瓶、玻璃器具等形成的碎陶瓷、碎玻璃;由注射器等合成樹脂材料的器具、X光底片、已殺菌的注射針管等形成的廢塑料;由天然橡膠器具處置后的手套等形成的廢橡膠;過時的維生素片劑、*、軟膏、抗生素、疫苗、免疫類產品所產生的廢藥物。
1.2感染性廢物
一般感染性廢棄物有含有粘附、或有可能粘附的廢棄物;術后病理廢棄物有臟器、組織;在與病原微生物有關的試驗檢查中產生的廢棄物有實驗、檢查中使用的培養基、實驗動物的肢體等;沾有血液的廢棄物有沾血的碎紙、纖維等;粘附血液的鋒利廢棄物有注射器、*、器具、碎玻璃等;臨床廢物有手術包、包扎紗布、導尿包、產包等。
2醫療垃圾現狀和危害
廢病歷形成的廢紙、用過的托板等形成的木屑;繃帶、紗布、脫脂綿等形成的碎纖維;由X光膠片影液、福爾馬林、檢查血液等所產生的廢酸、廢堿;由安瓶、玻璃器具等形成的碎陶瓷、碎玻璃;由注射器等合成樹脂材料的器具、X光底片、已殺菌的注射針管等形成的廢塑料;由天然橡膠器具處置后的手套等形成的廢橡膠;過時的維生素片劑、*、軟膏、抗生素、疫苗、免疫類產品所產生的廢藥物。造成疾病的傳播,并且在 分解時生成多種有害物質,污染大氣,危害人體健康。同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因。
更令人擔擾的是越來越多的醫院都使用一次性醫療器具,如一次性注射器、*、手套、吸引管等。按規定,這些器具只能使用一次,用后應立即毀形.使其不再具有使用功能,經消毒無害化處理后交上級衛生行政主管部門的單位集中回收。但有人置廣大人民身心健康于不顧、將某些使用過的一次性醫療器具私下賣給個體商販或收購站,再由他們加工包裝后賣給一些個體診所再次使用。因此,盡量地減少醫療垃圾的堆放、收集、運輸過程等環節,盡快進行無害化處理,是一項保護醫院和社會環境免受危害,保護醫院病員、工作人員身體健康,防治環境污染的重要措施。